Бюджетное финансирование

Экономика и финансы » Развитие финансового обеспечения системы здравоохранения » Бюджетное финансирование

Страница 2

В настоящий момент времени бюджетные средства являются основным источником финансирования окружной больницы. Так в 2009 году доля бюджетных средств составила 78,2%, в то время как доля средств обязательного медицинского страхования составила лишь 16,4%. В связи с постепенным переходом на одноканальное финансирование доля средств обязательного медицинского страхования возрастает, так в 2009 году удельный вес средств обязательного медицинского страхования возрос на 2,6% и в 2010 году планируется рост данного показателя на 1,7%.

Бюджетное финансирование производится на основе сметного принципа: учреждению утверждается смета расходов, производимых за счет выделяемых средств. В смете расходов отражаются все виды затрат, разделенные по статьям экономической классификации бюджетных расходов.

Согласно установленному порядку, смета расходов должна рассчитываться исходя из показателей пропускной способности медицинского учреждения: количество больничных коек, расчетное число амбулаторно-поликлинических посещений врачей за смену. Эти показатели являются базовыми для определения отдельных видов затрат. Так, в зависимости от коечной мощности стационара определяется общее количество требуемого медицинского персонала и соотношение должностей, различающихся по уровню оплаты труда.

Полученные показатели умножаются на ставки заработной платы, устанавливаемые в соответствии с единой тарификационной сеткой оплаты труда работников организаций бюджетной сферы (ЕТС). Необходимые затраты на медикаменты, приобретение мягкого инвентаря (постельное белье и пр.), питание больных рассчитываются как произведение количества больничных коек на нормативные показатели удельных затрат соответствующих видов в расчете на одну больничную койку.

Реальность несколько отличается от вышеуказанной схемы.

Во-первых, нормативная база, используемая для проведения таких расчетов, в значительной степени унаследована от плановой системы здравоохранения с назначаемыми государством ценами. Старые стоимостные нормативы механически корректируются с помощью индексов-дефляторов, причем рассчитанных для экономики в целом.

Во-вторых, потребности в финансировании больницы, рассчитанные вышеуказанным способом, оказываются существенно выше тех финансовых ресурсов, которые выделяются Департаментом здравоохранения. В результате показатели потребности в финансировании отдельных статей расходов той или иной федеральной клиники, рассчитанные с использованием имеющихся нормативов, корректируются Департаментом в сторону уменьшения.

Принципы проведения такой корректировки и соответственно установления итоговых размеров бюджетного финансирования четко не формулируются.

Учреждения должны истратить полученные средства строго по их целевому назначению (то есть в соответствии с утвержденными показателями расходов по отдельным статьям) и не имеют права самостоятельно перераспределять их между разными статьями расходов без разрешения Департамента.

В связи с осуществлением ряда реформ в здравоохранении, количество предоставляемых средств бюджетом постепенно снижается, так в 2009 году окружной больнице было предоставлено на 10% меньше бюджетных средств, по сравнению с 2008 годом. А в 2010 году запланировано поступление 753 миллиона рублей в рамках бюджетного финансирования, что в свою очередь на 7% меньше, чем в 2009 году. Распределение расходов бюджетных средств представлено в таблице 2.2.2.

Таблица 2.2.2. Структура расходов ОКБ, осуществляемых за счет бюджетных средств (тыс. руб.)

Наименование показателя

2008 год

2009 год

2010 год

Оплата труда и начисления на оплату труда

564 721,8

507 584,4

518 797,8

Заработная плата

453 673,2

407 148

408 123,6

Прочие выплаты

13 159,2

12 653,4

9 945,6

Начисления на оплату труда

97 889,4

87 783

100 728,6

Приобретение услуг

56 601

58 500,6

35 991,6

Услуги связи

2 562

2 463

1 920

Транспортные услуги

4 108,8

3 156

3 471,6

Коммунальные услуги

20 060,4

25 032,6

30 600

Арендная плата за пользование имуществом

-

-

-

Услуги по содержанию имущества

13 801,8

15 055,2

13 800

Прочие услуги

16 068

9 793,8

11 700

Социальное обеспечение

6 120

6 325,8

6 381

Пособия по социальной помощи населению

6 120

12 325,8

12 381

Молочные смеси

6 087

-

-

Бесплатное приданное

27

-

-

Бесплатное протезирование

6

-

-

Прочие расходы

1 530

2 248,2

1 836

Прочие расходы

1 530

4 048,2

1 836

в т.ч. налоги

1 941

-

-

в т.ч. проезд больных

240

-

-

в т.ч.техосмотр

9

-

-

Поступления нефинансовых активов

274 791,8

259 284,6

264 829,8

Продолжение таблицы 2.2.2

Наименование показателя

2008 год

2009 год

2010 год

Увеличение стоимости основных средств

37 317,6

12 336

52 66,2

Увеличение стоимости нематериальных активов

-

-

-

237 474,2

-

-

Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы

203 681,6

179 232

133 072,8

в т.ч.медикаменты

96 831,6

-

-

в т.ч.расходные материалы

97 538,4

-

-

в т.ч. Кислород

3 110,4

-

-

Продукты питания

12 639,6

13 724,4

13 800

Мягкий инвентарь

1 887

94,2

1 200

Прочие расходные материалы, предметы снабжения

19 266

11 093,4

11 073

ГСМ

-

-

-

ИТОГО:

1 141 238,8

1 026 900

986 982

Страницы: 1 2 3 4

Познавательно о финансах:

Литва
Объем рынка долговых обязательств Литвы в конце 2000 года составил €1,639 миллионов, что составляет 13% от ВВП (2.8.1. рис.). Из них на долю правительственных долговых обязательств пришлось €1,558 миллионов [2] 71. Большая часть из них была выпущена на иностранных рынках. В 2000 году не выпускалось ...

Анализ структуры и динамики основного капитала
Основной капитал - это вложения средств с долговременными целями в недвижимость, ценные бумаги, нематериальные активы и др. Состав и динамику основного капитала рассмотрим по показателям представленным в таблице 2.5. В 2008 г. по сравнению с 2007 г. сумма основного капитала увеличилась на 16,2 %. Б ...

Характеристика современного состояния Российского рынка драгоценных металлов
Россия относится к числу стран с богатейшими природными ресурсами драгоценных металлов и традиционно находится в первом ряду производителей золота и других драгметаллов и занимает заметное место на мировом рынке. Отечественный рынок является экспортно-ориентированным – добываемых драгоценных металл ...

Категории

Copyright © 2018 - All Rights Reserved - www.mayaci.ru